مرکز مراقبتی پرستاری

زخم بستر چیست؟

زخم بستر که زخم فشار نیز نامیده می شود به معنای آسیب به پوست و بافت آن ناشی از فشار طولانی مدت بر روی پوست می‌باشد.
زخم بستر اغلب روی پوست در مناطق استخوانی بدن مانند پاشنه، مچ پا، باسن و استخوان دنبالچه رخ می‌دهد.
ا
فرادی که توانایی حرکت محدودی دارند و در تخت بستری هستند در معرض خطر زخم بستر می باشند. افرادی که از ویلچر استفاده می‌کنند، نیز از دیگر قربانیان زخم بستر هستند.
در ادامه به علل و روش درمان آن می‌پردازیم.

تحقیقات علمی

زخم بستر به سرعت می تواند توسعه یابد و درمان آن دشوار است.
 با اینکه زخم های بستر قابل درمان هستند اما گاهی اوقات ممکن است کشنده باشند.
به گفته مقامات بهداشتی در بریتانیا
 زخم بستر دومین علت آیاتروژیک مرگ پس از واکنش به مواد دارویی است.
نورتون یک پرستار انگلیسی، تحقیقی مهمی درباره زخم بستر انجام داد.
تحقیقات او نشان داد که بهترین راه پیشگیری از زخم بستر از بین‌بردن فشارها در هر دو ساعت است.

درمان زخم بستر در منزل

به علت حساسیتی که زخم بستر دارد، کمک گرفتن از شخصی متخصص و با تجربه در روند درمان و بهبودی بسیار موثر است.
مرکز خدمات مراقبتی پرستاری توان سلامت با بیش از ده سال سابقه در رابطه با درمان زخم بستر در منزل، مفتخر است که با اعزام نیروی کارآمد و مجرب، در کوتاه‌ترین زمان ممکن و به بهترین شیوه، فرد مبتلا را درمان کند.

با یک تماس از خدمات مشاوره یا حتی اعزام به منزل ما بهره‌مند شوید.

۰۹۹۰۰۱۳۳۹۰۰

۰۲۱۷۷۵۰۵۹۱۹

درمان زخم بستر در منزل

علائم زخم بستر چیست؟

زخم بستر بیشتر نواحی استخوانی بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. این نواحی شامل  ستون فقرات، شانه، مچ پا، پاشنه، باسن و … می‌باشد. این مشکل در افرادی شکل می‌گیرد که به دلیل افزایش سن، کاهش توان و یکجانشینی و یا ابتلا به بیماری های مزمن، توانایی راه رفتن و تحرک ندارند. این افراد مجبورند مدت زمان طولانی روی صندلی چرخدار نشسته یا دراز کشیده بر روی تخت باشند.

تحرک باعث پیشگیری از زخم بستر می‌شود.

در صورت نیاز به پرستار سالمند با تجربه و متخصص یا نگهدار سالمند مورد اعتماد با هزینه مناسب با ما تماس بگیرید.

ضمنا شما می‌توانید از خدمات مشاوره رایگان ما بهره‌مند شوید.

مراحل چهار گانه

زخم بستر بر اساس شدت آنها به چهار مرحله تقسیم می‌شود. در ادامه به بررسی این چهار مرحله می‌پردازیم

مرحله اول

مرحله شروع، یک زخم فشار، دارای مشخصات زیر است.
پوست شکسته نیست.
پوست در افراد با رنگ پوست روشن تر، قرمز به نظر می رسد و در لمس، رنگ پریده است.
در افراد با پوست تیره تر، پوست ممکن است تغییر رنگ نشان دهد، و در لمس رنگ پریده نیست.
محل زخم ممکن است حساس به لمس، دردناک، سفت، نرم، گرم یا سرد در مقایسه با پوست اطراف باشد.

مرحله دوم

مرحله دوم زخم بستر دارای علائم زیر است.

لایه بیرونی پوست ( اپیدرم ) و بخشی از لایه زیرین پوست ( درم ) آسیب دیده است و یا از دست رفته است.
زخم ممکن است کم عمق و مایل به رنگ صورتی یا قرمز باشد.
زخم ممکن است مانند یک تاول پر از مایع یا یک تاول پاره شده باشد.
در این مرحله می‌توان به سادگی زخم را تشخیص دارد و برای درمان آن اقدام کرد

مرحله سوم

اگر در دو مرحله اول نسبت به زخم بی توجهی داشته باشیم، زخم وارد مرحله سوم می‌شود.

در مرحله سوم زخم عمیق است.
پوست با مقداری چربی زیر آن از دست می رود.
زخم دهانه دار است.
ممکن است پایین زخم برخی از بافت مرده زرد رنگ باشد.
آسیب ممکن است فراتر از زخم اولیه باشد و زیر لایه هایی از پوست سالم گسترش یابد.

مرحله چهارم

زخم در مرحله چهارم با از دست دادن بافت در مقیاس بزرگ روبه رو می‌شود.
زخم ممکن است عضله، استخوان و تاندون را گرفتار کند.
پایین زخم به احتمال زیاد شامل بافت مرده کمایل به زرد یا تیره و خشن است.
آسیب، اغلب فراتر از زخم اولیه زیر لایه‌های پوست سالم گسترش می یابد.
علائم عفونت در زخم بستر می‌تواند شامل:
تخلیه چرک و بوی بد از زخم،
و حساسیت به لمس، گرما و افزایش قرمزی در پوست اطراف باشد

مراحل چهارگانه زخم بستر

محل ایجاد زخم‌بستر

در افرادی که از صندلی چرخدار استفاده می‌کنند زخم‌های فشاری اغلب بر روی پوست محل های زیر رخ می‌دهد:

  • استخوان انتهایی و یا باسن.
  • تیغه های شانه و ستون فقرات.
  • پشت دست و پا جایی که در روی صندلی استراحت می کند.
  • برای افرادی که محدود به تخت  هستند محل های مشترک به شرح زیر است
  • پشت یا دو طرف سر.
  • حاشیه از گوش.
  • شانه و یا تیغه های شانه.
  • هیپ، پایین کمر یا استخوان دنبالچه.
  • پاشنه، مچ پا و پوست پشت زانو.
محل ایجاد زخم بستر

درمان اولیه

اگر متوجه علائم اولیه زخم بستر شدید فرد بیمار را جابجا کنید. با این کار ممکن است طی 24 تا 48 ساعته آینده محل مورد نظر بهبود یابد. پس از آن نیز مراقبت بیشتری از بیمار داشته باشید تا دوباره علائم زخم در بیمار ظاهر نشود. درمان زخم بستر در مراحل اولیه نسبتا ساده‌تر است.

استفاده از متخصص

اگر زخم نشانه ای از عفونت یا بوی بد و علائم دیگر داشته باشد، باید برای درمان آن از فرد متخصص کمک گرفت. متخصص درمان زخم بستر اطلاعات پزشکی لازم در این زمینه را دارد و با توجه به مراحل پیشرفت زخم در کوتاه‌ترین زمان بیمار شما را درمان می‌کند.

علت زخم بستر

زخم بستر با فشار بر روی پوست ایجاد می شود و سه عامل اصلی آن عبارتند از:

فشار مداوم

هنگامی که پوست شما و بافت های زیر، بین استخوان و سطح مانند صندلی چرخدار یا تخت خواب به دام افتد فشار ممکن است بیشتر از فشار جریان خون در عروق کوچک (مویرگ ها) که اکسیژن و سایر مواد مغذی به بافت می رسانند باشد بدون این مواد مغذی ضروری، سلول های پوست و بافت ها، آسیب دیده و ممکن است در نهایت بمیرند.
این نوع از فشار در مناطقی که از عضله یا چربی خالی باشند مانند خود ستون فقرات، استخوان دنبالچه، تیغه های شانه، باسن، پاشنه و آرنج رخ می دهد.

اصطکاک

اصطکاک مقاومت در برابر حرکت است این ممکن است هنگامی که پوست در سراسر یک سطح، کشیده می شود رخ دهد در اصطکاک ممکن است پوست شکننده تر و آسیب پذیر باشد.

برشی

برشی زمانی رخ می دهد که دو سطح در جهت مخالف حرکت می کند این حرکت ممکن است به بافت و رگ های خونی آسیب برساند.

ذلیل ایجاد زخم بستر

شما می‌توانید برای هرگونه مشاوره و پرسش درباره درمان زخم بستر با خدمات پرستاری توان سلامت تماس بگیرید. متخصصین ما با توجه به مرحله پیشرفت زخم ضمن راهنمایی شما، در کوتاه‌ترین زمان ممکن فرد مبتلا را درمان خواهند کرد.

09900133900

تشخیص زخم بستر

دکتر یا پرستار می‌تواند زخم بستر را با بررسی پوست تشخیص دهد. تست معمولا غیر ضروری است مگر اینکه علایم عفونت وجود داشته باشد. اگر عفونت در فرد مبتلا به زخم بستر توسعه یابد دکتر ممکن است برای پیدا کردن عفونت در بافت های نرم آزمایش سفارش دهد.

تست ها ممکن است شامل آزمایش خون، معاینه آزمایشگاهی بافت و … باشند.
موارد مهم در ارزیابی زخم بستر عبارتند از :

  • اندازه و عمق زخم.
  • نوع بافت و رنگ پوست ( پوست، عضله یا استخوان ) که به طور مستقیم تحت تاثیر زخم قرار می گیرد.
  • میزان مرگ بافتی است که در زخم رخ می دهد
  • وضعیت زخم مانند ( عفونت، بوی بد و خونریزی )

درمان زخم بستر

درمان زخم بستر بسته به درجه زخم می‌تواند متفاوت باشد. درمان ممکن است شامل تغییر منظم موقعیت باشد و یا از تشک های خاص و پانسمان برای کاهش فشار و یا محافظت از پوست استفاده شود.
در برخی از موارد، ممکن است جراحی لازم باشد. زخم بستر مرحله I و II معمولا در عرض چند هفته تا ماه ها با مراقبت های محافظه کارانه از زخم و انجام مراقبت های عمومی مناسب التیام می یابد. مرحله III و IV زخم بستر به درمان سخت تر جواب می دهد. زخم بستر یک مشکل سلامتی پیچیده ناشی از بسیاری از عوامل وابسته است.
بنابراین، مراقبت از زخم ممکن است توسط یک تیم متشکل از انواع مختلف متخصصان مراقبت های سلامت انجام شود. این تیم گاهی اوقات به عنوان یک تیم چند رشته ای (MDT) شناخته شده است.

متخصص درمان زخم بستر

درمان زخم بستر یکی از حساس ترین و سخت ترین کارها در زمینه درمان های کلینیکی میباشد.
همان طور که می‌دانید زخم بستر، پیش رونده است. عدم اقدام به درمان یا درمان نامناسب باعث آسیب بیشتر به بافت های دیگر می شود.

دلیل دیگر که باعث اهمیت درمان زخم بستر به دست کارشناس و متخصص مربوطه می شود، درمان بر اساس نوع طبقه بندی این زخم است. در هر مرحله از زخم بستر نوع درمان خاصی مدنظر است.

انتخاب داروهای مناسب نیز نیاز به دانش دارویی و پزشکی مربوط به حوزه ی درمان تخصصی این نوع زخم ها دارد.

با کمک گرفتن از متخصص می‌توان سلامت بیمار را تضمین کرد.

تشخیص و درمان زخم بستر

شما می‌توانید برای استخدام پرستار شبانه روزی در منزل با ما تماس بگیرید و از خدمات ما بهره مند شوید.

09900133900

درمان زخم بستر با عسل

عسل و شکر را به مقدار مساوی ترکیب نمایید و در قسمتی که دچار رخم بستر شده , به طور ضخیم این ترکیب را قرار دهید. در نهایت با پانسمانی تمیز ناحیه ی مورد نظر را بپوشانید. از این روش یک بار در روز استفاده نمایید.

کاهش فشار

مهم ترین قدم در درمان زخم بستر کاهش فشار، در آن ناحیه است. وجود فشار بر روی پوست خود عامل اصلی ایجاد زخم بستر است.

جابجایی

اگر شما یک زخم فشاری دارید شما باید به طور منظم تغییر موقعیت دهید و در موقعیت درست قرار گیرید در صورت استفاده از صندلی چرخدار، سعی کنید هر 15 دقیقه یا بیشتر وزن خود را جابجا کنید. در هر ساعت، برای کمک به جابجایی بپرسید. اگر شما در رختخواب استراحت می کنید، هر دو ساعت تغییر موقعیت دهید. اگر قسمت بالای بدن شما به اندازه کافی قدرت دارد سعی کنید جابجایی خود را با استفاده از یک دستگاه و یک طناب انجام دهید.

استفاده از تشک

از تشک و تخت ویژه ای استفاده کنید که به شما کمک می کند تا در موقعیت مناسب قرار گیرید کاهش فشار بر روی هر زخم از پوست آسیب پذیر محافظت می کند. اگر شما در یک صندلی چرخدار هستید از یک کوسن سبک که دارای فوم، و از هوا و یا آب پر شده و مناسب با وضعیت ، نوع بدن و تحرک شما باشد استفاده کنید.

تمیز کردن

این کار برای جلوگیری از عفونت زخم ضروری است. پوست شکسته نشده آن را با آب و صابون ملایم بشویید. ضمنا هر بار که پانسمان عوض می شود زخم های باز را با آب شور بشویید.

 

پانسمان زخم بستر

پانسمان زخم سبب ایجاد یک مانع در برابر عفونت و خشک نگه داشتن پوست اطراف آن می شود. دکتر شما یک پانسمان بر اساس تعدادی از عوامل مانند اندازه، شدت زخم، مقدار ترشحات و سهولت قرار گیری انتخاب می کند.
باند مخصوص را می توان برای محافظت از زخم فشار و سرعت بخشیدن به روند درمان استفاده کرد. 

دارو و آنتی بیوتیک

زخم فشار می تواند دردناک باشد داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن ممکن است درد را کاهش دهد.

از داروهای ضد درد موضعی نیز در طول دبریدمان، پانسمان و تغییرات استفاده می‌شود.

آنتی بیوتیک های موضعی یا خوراکی نیز در درمان زخم بستر نقش موثری دارند.

رژیم غذایی

مکمل‌های خاص رژیم غذایی، مانند پروتئین، روی و ویتامین C، برای سرعت بخشیدن به بهبود زخم موثر است.

اگر رژیم غذایی شما فاقد این ویتامین‌ها و مواد معدنی باشد پوست شما نسبت به ایجاد زخم فشار آسیب‌پذیر خواهد شد.

اسپاسم عضلانی

اصطکاک مربوط به اسپاسم می تواند باعث بدترشدن زخم بستر شود.

شل کننده های عضلانی مانند دیازپام والیوم، تیزانیدین، دانترولن و باکلوفن اسپاسم های عضلانی را مهار و به التیام زخم کمک می‌کند.

کرم و پماد زخم بستر

استفاده موضعی از کرم و پماد، باعث کمک به روند درمان و جلوگیری از آسیب بیشتر بافت‌ها می‌شود.
کرم ضد عفونی کننده نیز موجب پاک کردن  زخم از باکتری‌های موجود می‌شود.

جراحی زخم بستر

زخم فشاری که بهبود نیابد ممکن است به جراحی نیاز داشته باشد.
برای درمان مناسب ابتدا باید بافت‌های آسیب دیده، مرده و یا آلوده را حذف کرد که به آن دبریدمان می‌گویند

دبریدمان مکانیکی سبب شل شدن و حذف بقایای زخم می شود. این‌کار ممکن است با یک دستگاه آبیاری تحت فشار، اولتراسوند با فرکانس پایین و یا پانسمان‌های تخصصی انجام شود.

دبریدمان اتولیتیک با استفاده از آنزیم ها باعث تجزیه بافت‌های مرده می‌شود .

این روش ممکن است در زخم‌های غیرعفونی کوچک استفاده شود و باند ویژه برای مرطوب و تمیز نگه داشتن زخم است .

جراحی زخم بسترر دبریدمان

پیشگیری از زخم بستر

مهم‌ترین عامل زخم بستر عدم تحرک است. اما اگر شخص به دلیل یک بیماری نمی تواند حرکت کند، کسی باید برای چک کردن زخم فشار هر روز او را کمک کند.
مراقب باید بدن بیمار را از سر تا پا بررسی کند.
برای جلوگیری از زخم فشار، مراحل زیر را انجام دهید:

مراحل جلوگیری از زخم بستر

  • دست کم هر 2 ساعت برای از بین بردن فشار، موقعیت بیمار را تغییر دهید.
  • از  بالش، پوست گوسفند، فوم پد و پودر  که می‌تواند به کاهش فشار کمک کند استفاده کنید.
  • وعده های غذایی خوب و متعادل کننده با کالری کافی برای بیمار اماده کنید.
  • بیمار هرروز مقدار زیادی آب ( 8 تا 10 فنجان ) بنوشد.
  • ورزش روزانه، از جمله طیف وسیعی از حرکات ورزشی داشته باشد.
  • پوست بیمار را تمیز و خشک نگه دارید.
جلوگیری از زخم بستر در سالمندان

درمان سنتی زخم بستر

در حدود 5000 سال پیش در مصر از درمان‌هایی طبیعی مانند عسل برای ضدعفونی کردن زخم‌ها استفاده می‌شد.

به نوعی هم یکی از بهترین درمانها برای زخم بستر به حساب می آمد.

اما گاهی به علت سطح  عمیق زخم این درمان جواب گوی وضعیت  سلامت بیمار نبود. گاهی نیز فرد تحت درمان را به کام مرگ می کشاند.

به طور کلی با پیشرفت علم در سالهای اخیر به‌تدریج روش‌های سنتی جای خود را به روش‌های جدید دادند.

درمان غیر تخصصی

متاسفانه برخی از خانواده های بیماران با مراجعه به اطباء سنتی نابلد و سایت های اینترنتی با درمان های خانگی و سنتی جان بیمار خود را به خطر می اندازند.

درست است گاهی درمان های طب سنتی مانند عسل درمانی برای زخم مفید واقع شده اند، اما این درمان زمانی کامل جواب می دهد که سطح پیشروی زخم و مرحله بیماری در حدی باشد که نیاز به اقدامات مستقیم دارویی وپزشکی نباشد.

تشخیص این موضوع فقط به نظر پزشک و کارشناس بستگی دارد.

اهمیت درمان

بخاطر اهمیت این موضوع، زمانی که قرار است درمانگر انتخاب کنید باید فردی متخصص و با تجربه اولویت شما باشد.

یک فرد متخصص علاوه بر تشخیص دقیق مرحله بیماری می‌تواند دستورات دارویی و مراقبت‌های پزشکی لازم جهت بهبودی بیمار را انجام دهد.

به‌یاد داشته باشید که اگر زخم بستر به‌درستی درمان نشود می‌تواند منجر به مرگ بیمار شما شود.
درمان زخم بستر را جدی بگیرید.

خدمات پرستاری مراقبتی توان سلامت

توان سلامت با بیش از 10 سال سابقه در زمینه خدمات درمانی و پرستاری آماده خدمات‌رسانی به بیماران زخم بستر می‌باشد. شما می‌توانید جهت کسب آگاهی و مشاوره رایگان درباره بیماره خود با ما تماس بگیرید. مشاورین ما با شکیبایی و حوصله پاسخگوی سوالات شما خواهند بود.

در صورت نیاز فرد متخصص به منزل شما اعزام می‌شود و با بررسی شرایط بیمار، در کوتاه‌ترین زمان فرد مبتلا را درمان می‌کند.

رضایت شما و سلامت بیماران خواسته قلبی ماست.

با ما تماس بگیرید

استخدام پرستار در منزل توان سلامت
Call Now Buttonبرای تماس با ما کلیک کنید